Optimización de los servicios de atención hospitalaria en iberoamérica: una revisión sistemática
Optimization of Hospital Care Services in Ibero- America: A Systematic ReviewContenido principal del artículo
Los sistemas hospitalarios en Latinoamérica y España a menudo enfrentan desafíos que tienen que ver con la eficiencia, el acceso y la calidad de la atención. La presente revisión tuvo el propósito de sintetizar la literatura en Latinoamérica y España en los últimos 10 años sobre optimización de servicios hospitalarios. Para esto, la metodología PRISMA se empleó mediante búsqueda en bases de datos internacionales como Scielo, Scopus, Proquest y Science Direct. Los estudios considerados fueron cuantitativos, cualitativos o mixtos. Entre los resultados, sugieren que mejorar la eficiencia, la seguridad y la humanización son claves para fortalecer el sistema hospitalario. Específicamente, se identificaron avances en tres aspectos como la gestión del servicio mediante tecnología; por otro lado, en la atención con procesos estandarizados y modelos predictivos, y finalmente en la satisfacción al reforzar la infraestructura, la equidad y el trato humanizado, tanto para pacientes ancianos o crónicos, como para el personal de salud.
Hospital systems in Latin America and Spain often face challenges related to efficiency, access, and quality of care. The purpose of this review was to synthesize the literature from the past 10 years in Latin America and Spain on the optimization of hospital services. For this, the PRISMA methodology was applied through searches in international databases such as Scielo, Scopus, Proquest, and Science Direct. The studies considered were quantitative, qualitative, or mixed. The results suggest that improving efficiency, safety, and humanization are key to strengthening hospital systems. Specifically, advances were identified in three areas: service management through technology; care supported by standardized processes and predictive models; and user satisfaction through the reinforcement of infrastructure, equity, and humanized treatment, both for elderly or chronically ill patients and for healthcare personnel
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Referencias
Aracena, C., Villena, F., Arias, F., y Dunstan, J. (2022). Aplicaciones de aprendizaje automático en salud. Revista Médica Clínica Las Condes, 33(6), 568-575. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2022.10.001
Bermúdez Menéndez De La Granda, M., Guzmán Gutiérrez, G., Fernández Fernández, M., y Solano Jaurrieta, J. J. (2018). Impacto del paciente anciano en los servicios de urgencias hospitalarios. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 53(3), 145-148. https://doi.org/10.1016/j.regg.2017.08.003
Bernal Lara, P., Savedoff, W. D., García Agudelo, M. F., Bernal, C., Goyeneche, L., Sorio, R., Pérez-Cuevas, R., da Rocha, M. G., Shibata, L. G., San Roman Vucetich, C., y Bauhoff, S. (2023). Disruption Of Non-COVID-19 Health Care In Latin America During The Pandemic: Effects On Health, Lessons For Policy. Health Affairs, 42(12), 1657-1666. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2023.00720
Bernardino, E., Selleti, J. D. do N., Silva, O. B. M. D., Gallo, V. C. L., Vilarinho, J. de O. V., Silva, O. L. dos S., y Rorato, C. (2022). MODELO COMPLEXO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE GESTÃO DE ALTA: CONCEPÇÃO E IMPLANTAÇÃO. Cogitare Enfermagem, 27. SciELO Brasil. https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.84227
Botega, L. de A., Andrade, M. V., y Guedes, G. R. (2020). Brazilian hospitals’ performance: An assessment of the unified health system (SUS). Health Care Management Science, 23(3), 443-452. https://doi.org/10.1007/s10729-020-09505-5
Botega, L. de A., Andrade, M. V., Guedes, G. R., y Nogueira, D. (2022). Spatial reorganization of the Brazilian Unified National Health System’s inpatient care supply. Cadernos de Saúde Pública, 38(9). SciELO Salud Pública. https://doi.org/10.1590/0102-311xen012422
Caballero, A., Pinilla, M. I., Mendoza, I. C. S., y Peña, J. R. A. (2016). Frecuencia de reingresos hospitalarios y factores asociados en afiliados a una administradora de servicios de salud en Colombia. Cadernos de Saúde Pública, 32(7). https://doi.org/10.1590/0102-311X00146014
Cáceres, L., Boto, A., Cagnasia, S., Galvis, L., Rino, P., Yock-Corrales, A., y Luaces, C. (2022). CURRENT STATUS OF GENERAL RESOURCES AND OPERATI OF PEDIATRIC EMERGENCY DEPARTMENTS IN PUBLIC HOSPITALS IN LATIN AMERICA (STUDY RFSEPLA). Revista de La Facultad de Medicina Humana, 22(2), 325-337. Scopus. https://doi.org/10.25176/RFMH.v22i2.4787
Camacho-Rodríguez, D. E., Carrasquilla-Baza, D. A., Dominguez-Cancino, K. A., y Palmieri, P. A. (2022). Patient Safety Culture in Latin American Hospitals: A Systematic Review with Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(21), 14380. https://doi.org/10.3390/ijerph192114380
Cañada Dorado, A., Drake Canela, M., Olivera Cañadas, G., Mateos Rodilla, J., Mediavilla Herrera, I., y Miquel Gómez, A. (2015). Despliegue de la estrategia de seguridad del paciente en atención primaria de la Comunidad de Madrid. Revista de Calidad Asistencial, 30(1), 31-37. https://doi.org/10.1016/j.cali.2014.12.004
Cedraz, R. O., Gallasch, C. H., Pérez Júnior, E. F., Gomes, H. F., Rocha, R. G., y Mininel, V. A. (2018). Risks management in the hospital environment: Incidence and risk factors associated with falls and pressure injuries in a clinical unit. Escola Anna Nery, 22(1). SciELO Rve. https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2017-0252
da Silva Ribeiro Costa, E. P., y da Rocha Arrais, A. (2018). Hospital billing for birthing services: An alternative model to fee-for-service. ACTA Paulista de Enfermagem, 31(2), 170-180. Scopus. https://doi.org/10.1590/1982-0194201800025
de Oliveira, R. M., Santos, J. L. F., y Furegato, A. R. F. (2022). Hospital indicators and inpatient behavior in a psychiatric hospital that implemented the smoking ban. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 30. Scopus. https://doi.org/10.1590/1518-8345.5666.3548
del Arco, C., Rodríguez Miranda, B., González-del Castillo, J., Ruiz-Grinspan, M. S., Carballo, C., Bibiano-Guillén, C., Artillo, S., Miró, Ò., y Martin-Sanchez, F. J. (2017). Physical structure, human resources, and health care quality indicators in public hospital emergency departments in the autonomous communities of Madrid and Catalonia: A comparative study. Emergencias, 29(6), 373-383. Scopus.
Escobar, J. W., Giraldo, J. L., Londono, D. A., y Linfati, R. (2023). Multiobjective Optimization of Public Health Service Delivery Networks *: Science and Engineering Neogranadina. Ciencia e Ingeniería Neogranadina, 33(1), 41-59. Coronavirus Research Database; ProQuest Central; Publicly Available Content Database. https://doi.org/10.18359/rcin.6353
Falcón Romero, M., Navarro-Zaragoza, J., García-Rodríguez, R. M., Nova-López, D., González-Navarro, M. D., Mercadal-Hally, M., Garcia-Algar, Ó., y Ruiz-Cabello, A. L. (2018). Perceived barriers to implementing screening and brief intervention for alcohol consumption by adolescents in hospital emergency department in Spain. Adicciones, 30(3), 189-196. Scopus. https://doi.org/10.20882/adicciones.896
Fernández-Alonso, C., Romero Pareja, R., Rivas García, A., Jiménez Gallego, R., Majo-Carbajo, Y., y Aguilar Mulet, J. M. (2016). Loyal frequent users of hospital emergency departments: The FIDUR project. Emergencias, 28(1), 16-20. Scopus.
Ferrer De Oliveira, L. L., Cizino Da Trindade, R. F., Pereira dos Santos, A. A., Pinto, L. M. T. R., Da Silva, A. J. C., y Almeida, M. S. (2022). Characterization of obstetric care developed in teaching hospitals in a capital of northeast Brazil. Revista Brasileira de Enfermagem, 75(1), 1-8. ProQuest Central; Publicly Available Content Database. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0896
Galon, T., y Navarro, V. L. (2023). «We are human beings, we also get sick»: Presenteeism in nursing workers in a pandemic context. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 31, e4052. Scopus. https://doi.org/10.1590/1518-8345.6861.4052
Gil-Borrelli, C. C., Agustí, S., Pla, R., Díaz-Redondo, A., y Zaballos, M. (2016). Economic Impact of Clinical Variability in Preoperative Testing for Major Outpatient Surgery. Cirugía Española (English Edition), 94(5), 280-286. https://doi.org/10.1016/j.cireng.2016.05.004
Giménez, N., Martínez, J. M., y Clanchet, T. (2015). Centralización de servicios sanitarios en atención primaria en verano: Opinión de usuarios y profesionales durante 2 años consecutivos. SEMERGEN - Medicina de Familia, 41(8), 421-428. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2014.10.003
Gonçalves, J. M., Rodrigues, K. L., Almeida, Â. T. S., Pereira, G. M., y Buchweitz, M. R. D. (2015). Assessment of good practices in hospital food service by comparing evaluation tools. Nutricion Hospitalaria, 32(4), 1796-1801. Scopus. https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.4.9463
González-Montalvo, J. I., Mauleón-Ladrero, C., Menéndez-Colino, R., Hernández Gutiérrez, S., Ramírez-Martín, R., Díaz-de Bustamante, M., Sanz-Segovia, F., Robles-Agudo, F., y Alarcón, T. (2019). Efficiency of the acute geriatric units compared to the rest of the hospital departments. A 5-year audit of the case-mix adjusted for diagnosis-related group. Revista Espanola de Geriatria y Gerontologia, 54(2), 94-98. Scopus. https://doi.org/10.1016/j.regg.2018.09.007
Granchetti, H., Papalardo, M., Romero, M. E., Domínguez, M. P., Gomboso, V., Larrea, M., Raspanti, G., Otero, M., Reynaga, C., Pezanitti, A., Coyle, J., y Lagomarsino, E. (2023). Detección y resolución de problemas relacionados con medicamentos en un servicio de Atención Farmacéutica en Argentina. Pharmaceutical Care España, 25(3), 16-29. SciELO España. https://doi.org/10.60103/phc.v25i3.803
Haakenstad, A., Yearwood, J. A., Fullman, N., Bintz, C., Bienhoff, K., Weaver, M. R., Nandakumar, V., LeGrand, K. E., Knight, M., Abbafati, C., Abbasi-Kangevari, M., Abdoli, A., Abeldaño Zuñiga, R. A., Adedeji, I. A., Adekanmbi, V., Adetokunboh, O. O., Afzal, M. S., Afzal, S., Agudelo-Botero, M., … Lozano, R. (2022). Assessing performance of the Healthcare Access and Quality Index, overall and by select age groups, for 204 countries and territories, 1990–2019: A systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Global Health, 10(12), e1715-e1743. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00429-6
Hidalgo-Vega, Á., Martell, N., Orozco-Beltrán, D., Galgo, A., Muñiz, O., Górriz, J. L., Ferrer-Vidal, D., Sabaté, N., y Merino, M. (2019). Herramienta para mejorar la eficiencia en el manejo clínico de pacientes hipertensos. Hipertensión y Riesgo Vascular, 36(2), 70-84. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2018.06.002
Hilgemberg, A., Cabral, L. P. A., Zanesco, C., Grden, C. R. B., Fadel, C. B., y Bordin, D. (2020). Implications of multimorbidity for the use of hospital services by elderly people. Ciencia y Enfermeria, 26, 1-10. Scopus. https://doi.org/10.29393/CE26-24IMAH60024
Marco, J. P., Loris, M. Á. J., Sanjosé, C. G., y Miret, J. I. S. (2015). Role of the hospital emergency department staff in the organ donation process: Opinions of professionals working in the Spanish autonomous community of Aragon. Emergencias, 27, 46-49.
Martínez-Segura, E., Lleixà-Fortuño, M., Salvadó-Usach, T., Solà-Miravete, E., Adell-Lleixà, M., Chanovas-Borrás, M. R., March-Pallarés, G., y Mora-López, G. (s. f.). Perfil competencial en los profesionales de triaje de los servicios de urgencias hospitalarios.
Martin-Sanchez, F. J., Fernández-Alonso, C., Hormigo, A. I., Jiménez Díaz, G., Roiz, H., Bermejo-Boixareu, C., Rodríguez-Salazar, J., Fernández Pérez, C., y Gil-Gregorio, P. (2016). Clinical profile and 90-day mortality in centenarian patients attended in emergency departments. Revista Espanola de Geriatria y Gerontologia, 51(4), 196-200. Scopus. https://doi.org/10.1016/j.regg.2015.12.008
Membrillo-de-Novales, F. (2020). Papel de la sección de Enfermedades Infecciosas en la pandemia de COVID-19 en el Hospital Central de la Defensa. Sanidad Militar, 76(2), 86-90. SciELO España. https://doi.org/10.4321/s1887-85712020000200007
Miró, Ò., Brizzi, B. N., Aguiló, S., Alemany, X., Jacob, J., Llorens, P., Puente, P. H., Ramón, B. G., Jiménez, V. C., Machado, V. T., Cenjor, R., Gil, A., Rico, V., y Nadal, G. M. (s. f.). Perfil de los pacientes ancianos atendidos en urgencias por caídas (Registro FALL-ER): Magnitud del problema y posibilidades de mejora en los servicios de urgencias hospitalarios.
Mondragón, J. E. Z., Terrones, L. S., Cruz, Y. Á., y Montero, J. S. N. (2021). Gestión de la atención al paciente mediante tecnología RFID en el hospital naval del Perú. Dilemas contemporáneos: Educación, Política y Valores. https://doi.org/10.46377/dilemas.v8i.2611
Moreno-Serra, R., Anaya-Montes, M., y Smith, P. C. (2019). Potential determinants of health system efficiency: Evidence from Latin America and the Caribbean. PLOS ONE, 14(5), e0216620. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216620
Nieto-Sánchez, Z. C., Moreno-Sánchez, Y. M., y Fernández-Nieto, E. L. (2022). Hospital waste management in a Service Provider Institution of the municipality of Los Patios, Norte de Santander, Colombia. Revista de Salud Publica, 24(5). Scopus. https://doi.org/10.15446/rsap.v24n5.106471
Ortigoza, Daniel, y Taranto, Liliana. (2019). El sistema de atención en el Servicio de Emergencias Médicas de un hospital. Salud(i)Ciencia, 23(6), 519-523. SciELO Argentina. https://doi.org/10.21840/siic/160015
Pallarés, J. M. C., Ruiz-Hernández, J. A., Galián-Muñoz, I., Fernández, D. B., Pardo Ríos, M. P., y Llor-Esteban, B. (2023). Workplace violence in hospital emergency departments and consequences for health care professionals and support staff: A cluster analysis. Emergencias, 35(5), 353-358. Scopus. https://doi.org/10.55633/s3me/e026.2023
Robles-Arana, Y., y Padilla-Lay, M. (2024). Self-efficacy in users of ambulatory hospital services. Revista Medica Herediana, 35(2), 83-90. Scopus. https://doi.org/10.20453/rmh.v35i2.5373
Roque-González, R. R. (2020). Gestión de la calidad y el conocimiento en los servicios hospitalarios en tiempos de pandemia.
Sánchez Cuervo, M., Muñoz García, M., Gómez de Salazar López de Silanes, M. E., y Bermejo Vicedo, T. (2015). Diseño de un programa informático para la gestión de medicamentos en situaciones especiales en un servicio de farmacia hospitalaria. Farmacia Hospitalaria, 39(2), 102-108. SciELO España. https://doi.org/10.7399/fh.2015.39.2.8491
Sánchez-Bermejo, R. (s. f.). Encuesta a los profesionales de enfermería españoles sobre el triaje en los servicios de urgencias hospitalarios.
Sánchez-Martínez, F.-I., Abellán-Perpiñán, J.-M., y Martínez-Pérez, J.-E. (2025). Sistema lineal de puntos para priorizar la lista de espera de un servicio de cirugía general. Gaceta Sanitaria, 39, 102483. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2025.102483
Sanchis, R. M., y Fernández Molina, M. Á. (2015). Estudio de la utilización de los distintos servicios hospitalarios de pacientes nacidos en el extranjero en el Hospital General Universitario de Alicante HGUA (1 de enero de 2011-30 de junio 2014). Cultura de los Cuidados Revista de Enfermería y Humanidades, 42. https://doi.org/10.14198/cuid.2015.42.10
Schmalbach, J. C. V., Ibargüen, V. M. Q., y Ávila, F. J. M. (2018). Calidad del servicio y determinantes de la satisfacción en usuarios de los servicios hospitalarios de Cartagena de Indias, Colombia. Revista de Métodos Cuantitativos para la Economía y la Empresa, 26, áginas 203 a 219-áginas 203 a 219. https://doi.org/10.46661/revmetodoscuanteconempresa.2519
Solís, F. R., Acosta, Z. S., Díaz, J. D., Pujol, L. H., Gandulla, C. S., y Solís, M. R. (2017). Estrategia educativa de intervención en enfermería encaminada al cuidado de los niños con ventilación mecánica en el domicilio Nursing intervention educational strategy aimed at caring of children with mechanical ventilation at home. MediSur.
Suárez-Sánchez, Y., Alawi, A. M., y Leyva-Ricardo, S. E. (2023). Hospital processes optimization based on artificial intelligence. LatIA, 1. Scopus. https://doi.org/10.62486/latia202319
Tofani, L. F. N., Rebequi, A., Guimarães, C. F., Furtado, L. A. C., Andreazza, R., y Chioro, A. (2023). Regulatory aspects and measures of the Emergency Care Network: A game of disputes between the public and private interests. Cadernos de Saude Publica, 39(1), e00161222. Scopus. https://doi.org/10.1590/0102-311XPT161222
Tuya-Figueroa, X., Mezones-Holguin, E., Monge Salgado, E., Arones, R., Mier, M., Saravia, M., Torres, J., y Mayta-Tristán, P. (2016). External workplace violence against doctors in hospital services in Lima Metropolitana, Peru 2014. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 33(4), 670-679. Scopus. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.334.2550
Urdaneta Urdaneta, U. U., Ríos Parra, R. P., y Terán Reales, T. R. (2021). Humanized management of hospital services: Perception of the actors responsible for the service in Colombia. Revista de Ciencias Sociales, 27(SpecialIssue 4), 534-547. Scopus.
Valera-Rubio, M., Domingo-Chiva, E., Aquerreta-González, I., Periáñez-Párraga, L., Ruiz-Ramos, J., y Soy-Muner, D. (2019). Nationwide current situation of hospital pharmacists in intensive care units. Farmacia Hospitalaria, 43(6), 182-186. SciELO España. https://doi.org/10.7399/fh.11215
World Bank, y OECD. (2020, junio 15). Health at a Glance: Latin America and the Caribbean 2020. https://www.oecd.org/en/publications/health-at-a-glance-latin-america-and-the-caribbean-2020_6089164f-en.html
Zamora Mondragón, J. E., Segura Terrones, L., Álvarez Cruz, Y., y Niño Montero, J. S. (2021). Gestión de la atención al paciente mediante tecnología RFID en el hospital naval del Perú. Dilemas contemporáneos: educación, política y valores, 8(spe2). SciELO México. https://doi.org/10.46377/dilemas.v8i.2611
Zamudio, J. J. E., y Chávez, G. I. R. (2017). Uso de kits desechables para optimizar tiempos, movimientos y apego a protocolos de la terapia intravenosa. Revista Cuidarte, 8(3), 1749-1757. ProQuest Central; Publicly Available Content Database. https://doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.412